Khoảng 25% dân số bình thường xuất hiện lỗ thông bầu dục, nhưng hầu hết những người mắc bệnh không bao giờ biết họ mắc bệnh. Lỗ thông bầu dục thường được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác. Việc lo lắng khi biết bạn có lỗ thông bầu dục là điều dễ hiểu, nhưng hầu hết mọi người không cần điều trị dị tật này.

1. Tìm hiểu về lỗ thông bầu dục

Lỗ thông bầu dục (PFO) là một lỗ trong tim không đóng lại sau khi sinh. Trong giai đoạn phát triển của bào thai, tim chúng ta có một lỗ nhỏ giống như một cái van một chiều, gọi là lỗ bầu dục, vị trí thường xuất hiện ở vách của buồng tim bên phải và bên trái (tâm nhĩ). Nó thường đóng trong thời kỳ sơ sinh.

Bình thường, trước khi một em bé được sinh ra, thai nhi không sử dụng phổi của mình để lấy máu giàu oxy. Thay vào đó, máu này đến từ nhau thai của mẹ và được phân phối qua dây rốn. Van lỗ bầu dục giúp máu có thể đi từ các tĩnh mạch rốn đến phía bên phải của tim thai nhi, và sau đó trực tiếp đến phía bên trái của tim.

Các lỗ bầu dục thường đóng lại khi huyết áp tăng ở phía bên trái của tim sau khi sinh. Khi nó được đóng lại, máu chảy đến phổi để lấy oxy trước khi nó đi vào bên trái của tim và được bơm đến phần còn lại của cơ thể.

Vẫn chưa rõ nguyên nhân khiến lỗ bầu dục còn mở ở một số người sau sinh, nhiều nghiên cứu cho rằng di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.

Lỗ thông bầu dục là gì
Lỗ thông bầu dục còn mở là khuyết tật bẩm sinh tim khá phổ biến

2. Triệu chứng của lỗ thông bầu dục

Hầu hết bệnh nhân có lỗ thông bầu dục không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, tình trạng này có thể đóng một vai trò trong chứng đau nửa đầu và nó làm tăng nguy cơ đột quỵ não, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua và đau tim.

Lỗ thông bầu dục làm tăng nguy cơ bị thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), đột quỵ não và đau tim. Điều này là do khi áp suất tăng lên trong các buồng ở phía bên phải của tim, cục máu đông hoặc các hạt rắn trong máu có thể di chuyển từ bên phải của trái tim sang bên trái thông qua lỗ bầu dục mở và đi đến não (gây ra TIA hoặc đột quỵ) hoặc động mạch vành (gây đau tim). TIA là do thiếu máu tạm thời đến não. Các triệu chứng giống như đột quỵ, nhưng kéo dài ít hơn 24 giờ.

Đôi khi, thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc đột quỵ là dấu hiệu đầu tiên của lỗ thông bầu dục. Những bệnh nhân dưới 55 tuổi bị đột quỵ mà không rõ nguyên nhân có nhiều khả năng bị lỗ thông bầu dục. Những bệnh nhân này cũng có nhiều khả năng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Các triệu chứng của đột quỵ não và cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA):

  • Đột ngột yếu hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể
  • Nhìn mờ đột ngột hoặc khó nhìn ra khỏi một hoặc cả hai mắt
  • Không thể nói hoặc khó nói hoặc hiểu những gì người khác đang nói
  • Chóng mặt, mất thăng bằng, đi đứng không ổn định
  • Bất tỉnh trong một thời gian ngắn.
  • Đột ngột không thể cử động một phần cơ thể (tê liệt)

3. Chẩn đoán và phương pháp điều trị

Chẩn đoán

Các xét nghiệm đặc hiệu là cần thiết để phát hiện lỗ thông bầu dục (PFO), điều này bao gồm:

  • Siêu âm tim (echo) – Siêu âm tim để kiểm tra lưu lượng máu qua các van và buồng tim.
  • Siêu âm qua thực quản (TEE) – Một đầu dò với một camera nhỏ được đặt vào thực quản (ống nuốt / thức ăn). Loại siêu âm này cho thấy hình ảnh rõ ràng hơn về khuyết tật so với tiếng vang tiêu chuẩn.
  • Nghiên cứu bong bóng – Việc này được thực hiện trong quá trình siêu âm tim qua thực quản. Một đường truyền tĩnh mạch chứa đầy nước muối saline được đặt vào cánh tay của bạn. Nước muối tạo ra các bong bóng mà bác sĩ theo dõi để xem liệu chúng có di chuyển từ bên này sang bên kia của tim hay không.

Bạn có thể cần các xét nghiệm khác để kiểm tra nhịp tim, hệ thống thần kinh và kiểm tra các tình trạng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông (trạng thái tăng đông máu).

chẩn đoán lỗ thông bầu dục
Các xét nghiệm đặc hiệu là cần thiết để phát hiện lỗ thông bầu dục

Lựa chọn điều trị:

Nếu bạn bị lỗ thông bầu dục nhưng không có triệu chứng hoặc bất kỳ vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe, bạn không cần điều trị. Nếu việc điều trị là cần thiết, bạn có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật để đóng lỗ thông bầu dục.

  • Điều trị nội khoa:

Nếu bạn bị lỗ thông bầu dục và đã bị đột quỵ não hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua, bạn có thể cần dùng thuốc để làm loãng máu để ngăn ngừa các cục máu đông có thể hình thành cũng như chứng đột quỵ. Chúng có thể bao gồm aspirin, Plavix (clopidogrel) hoặc Coumadin (warfarin).

  • Phẫu thuật đóng lỗ thông bầu dục

Đóng lỗ thông bầu dục không được chứng minh là một phương pháp điều trị tốt hơn là dùng thuốc cho những bệnh nhân bị đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua không rõ nguyên nhân.

Thông thường, việc đóng lỗ thông được xem xét nếu bạn đã có nhiều hơn một lần đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu.

Lỗ thông bầu dục là một vấn đề sức khỏe ngoài ý muốn và cần có sự quan tâm – điều trị để hạn chế các biến chứng nghiêm trọng của nó.

Bệnh nhân bị lỗ thông bầu dục có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám và điều trị. Tại đây có đội ngũ bác sĩ phụ khoa được đào tạo bài bản, giàu chuyên môn và kinh nghiệm; hệ thống trang thiết bị hiện đại, đạt chuẩn quốc tế; chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, mang tới sự hài lòng và thoải mái cho khách hàng.

Bài viết gốc: https://vinmec.com/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/suc-khoe-tong-quat/lo-thong-bau-duc-la-gi/