Tại sao dây rốn chứa nhiều tế bào gốc?

Tế bào gốc là các tế bào nguyên thủy, không chuyên biệt, được đặc trưng bởi tiềm năng sinh sôi vô hạn và khả năng biệt hóa độc nhất của chúng thành các tế bào chuyên biệt, nhờ đó các mô được hình thành. Đặc tính của chúng đã được sử dụng để làm mới hoặc thay thế các tế bào bị hư hỏng. Tế bào gốc có thể được lấy, trong số những tế bào khác, từ máu cuống rốn.

Máu dây rốn là máu lưu lại trong dây rốn và nhau thai sau khi sinh và sau khi phá thai của đứa trẻ. Nó là một nguồn tế bào gốc rất có giá trị. Cho đến gần đây, nó được coi là “chất thải” và được tái chế cùng với nhau thai và dây rốn. Hiện tại, nó được đem đi phân lập tế bào gốc để lưu trữ và sử dụng sau đó trong trị liệu.

Tế bào gốc từ máu dây rốn, giống như tế bào từ tủy xương, có thể được cấy ghép để xây dựng lại hệ thống tạo máu và miễn dịch, và cho thấy hiệu quả cao hơn so với tế bào gốc thu được từ người hiến tặng trưởng thành. Chúng có thể được sử dụng cho cả việc cấy ghép tự thân (khi đó người cho là người nhận các tế bào đã thu thập) và allogeneic (người nhận lấy các tế bào từ người khác, ví dụ như cấy ghép trong gia đình).

Thu thập máu cuống rốn là một hoạt động đơn giản. Chúng được thực hiện sau khi dây rốn được cắt và máu được lấy từ phần dây rốn được kết nối với nhau thai, vì vậy quá trình này hoàn toàn trung lập đối với đứa trẻ.

Thông thường, một nữ hộ sinh được đào tạo sẽ thực hiện quy trình lấy máu cuống rốn. Các bậc cha mẹ muốn tiết kiệm ngân hàng máu cuống rốn cho gia đình phải nhớ mang theo bộ dụng cụ đặc biệt khi đến bệnh viện vào ngày sinh. Sau khi thu thập, vật liệu sinh học được lấy từ bệnh viện và vận chuyển đến phòng thí nghiệm bằng chuyển phát nhanh y tế chuyên dụng.

Máu cuống rốn có thể được lưu trữ hầu như vô thời hạn mà không sợ bị mất các đặc tính quý giá. Trên toàn thế giới đã có hơn 1 triệu phần máu cuống rốn được lưu trữ.

Máu cuống rốn từng bị loại bỏ như một chất thải nhưng hiện nay được biết đến là một nguồn tế bào gốc máu hữu ích. Máu dây đã được sử dụng để điều trị trẻ em mắc một số bệnh về máu từ năm 1989 và nghiên cứu về việc sử dụng nó để điều trị cho người lớn đang có nhiều tiến bộ. Vậy những thách thức hiện tại đối với nghiên cứu máu cuống rốn là gì và nó có thể được sử dụng như thế nào – hiện tại và trong tương lai?

Ứng dụng hiện tại

Máu dây rốn được chứa trong dây rốn và nhau thai của trẻ sơ sinh. Nó có thể dễ dàng thu thập và đông lạnh để sử dụng sau này.

Máu dây rốn chứa các tế bào gốc của máu (tạo máu), có thể tạo ra tất cả các tế bào khác được tìm thấy trong máu, bao gồm cả các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Cấy ghép tế bào gốc tạo máu (HSC) từ máu cuống rốn có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh về máu khác nhau, chẳng hạn như bệnh bạch cầu.

So với HSC từ người hiến tủy xương, việc cấy ghép HSC từ máu dây rốn dường như ít dẫn đến tình trạng không tương thích hệ miễn dịch hơn như bệnh ghép so với vật chủ.

Máu dây rốn được sử dụng để điều trị trẻ em bị rối loạn máu do ung thư như bệnh bạch cầu, hoặc các bệnh về máu di truyền như bệnh thiếu máu Fanconi. Máu cuống rốn được cấy vào bệnh nhân, nơi HSC có thể tạo ra các tế bào máu mới, khỏe mạnh để thay thế các tế bào máu bị tổn thương do bệnh của bệnh nhân hoặc do điều trị y tế như hóa trị liệu cho bệnh ung thư.

Bằng cách này, máu cuống rốn cung cấp một giải pháp thay thế hữu ích cho việc cấy ghép tủy xương cho một số bệnh nhân. Nó dễ thu thập hơn tủy xương và có thể được bảo quản đông lạnh cho đến khi cần sử dụng. Nó dường như cũng ít có khả năng gây ra từ chối miễn dịch hơn hoặc các biến chứng như Bệnh ghép so với Vật chủ . Điều này có nghĩa là máu cuống rốn không cần phải khớp hoàn hảo với bệnh nhân như tủy xương (mặc dù vẫn cần một số khớp nối).

Tuy nhiên, cấy ghép máu cuống rốn cũng có những hạn chế. Điều trị người lớn bằng máu dây rốn thường cần hai đơn vị máu dây rốn để điều trị cho một người lớn. Các thử nghiệm lâm sàng sử dụng “cấy ghép máu dây rốn đôi” cho người lớn đã chứng minh kết quả tương tự như việc sử dụng các nguồn HSC khác, chẳng hạn như tủy xương hoặc máu ngoại vi huy động. Các nghiên cứu hiện tại đang được thực hiện để mở rộng một đơn vị máu dây rốn duy nhất để sử dụng cho người lớn. Dây huyết dụ cũng chỉ có thể dùng để chữa các bệnh về máu. Chưa có liệu pháp điều trị nào cho các bệnh không liên quan đến máu bằng cách sử dụng HSC từ máu cuống rốn hoặc tủy xương người lớn.

Một hạn chế lớn của việc cấy ghép máu cuống rốn là máu thu được từ một dây rốn đơn lẻ không chứa nhiều tế bào gốc từ tượng thanh như hiến tủy xương. Các nhà khoa học tin rằng đây là lý do chính khiến việc điều trị bệnh nhân người lớn bằng máu cuống rốn rất khó khăn: người lớn lớn hơn và cần nhiều HSC hơn trẻ em. Việc cấy ghép chứa quá ít HSC có thể thất bại hoặc có thể dẫn đến việc hình thành máu mới trong cơ thể chậm trong những ngày đầu sau khi cấy ghép. Biến chứng nghiêm trọng này đã được khắc phục một phần bằng cách cấy máu từ hai dây rốn vào người lớn và trẻ em lớn hơn. Kết quả thử nghiệm lâm sàng cấy ghép máu dây rốn đôi (thay cho cấy ghép tủy xương) đã cho thấy kỹ thuật này rất thành công.

Nhiều nghiên cứu tập trung vào việc cố gắng tăng số lượng HSC có thể thu được từ một mẫu máu cuống rốn bằng cách phát triển và nhân lên các tế bào trong phòng thí nghiệm. Điều này gọi là “mở rộng ex vivo”. Một số thử nghiệm lâm sàng sơ bộ sử dụng kỹ thuật này đang được tiến hành. Các kết quả cho đến nay vẫn còn lẫn lộn: một số kết quả cho thấy việc mở rộng ex vivo làm giảm thời gian cần thiết để các tế bào máu mới xuất hiện trong cơ thể sau khi cấy ghép; tuy nhiên, bệnh nhân người lớn vẫn tỏ ra cần máu từ hai dây rốn. Cần nghiên cứu thêm để hiểu liệu có mang lại lợi ích thực sự cho bệnh nhân hay không và phương pháp này vẫn chưa được chấp thuận để sử dụng thường quy trên lâm sàng.

Thách thức trong tương lai

Các chuyên gia tin rằng máu cuống rốn là một nguồn tế bào gốc máu quan trọng và hy vọng rằng tiềm năng đầy đủ của nó để điều trị các rối loạn về máu vẫn chưa được tiết lộ. Các loại tế bào gốc khác như tế bào gốc đa năng cảm ứng có thể được chứng minh là phù hợp hơn để điều trị các bệnh không liên quan đến máu, nhưng câu hỏi này chỉ có thể được trả lời bằng các nghiên cứu sâu hơn.

Một thách thức lớn mà nhiều lĩnh vực nghiên cứu và điều trị y tế phải đối mặt là điều chỉnh thông tin sai lệch. Một số công ty quảng cáo dịch vụ cho các bậc cha mẹ đề nghị họ nên trả tiền để đông lạnh máu cuống rốn của con mình trong ngân hàng máu trong trường hợp cần thiết sau này khi lớn lên. Tuy nhiên, các bác sĩ rất ủng hộ việc hiến máu cuống rốn cho các ngân hàng máu công cộng. Điều này tăng cường cung cấp máu cuống rốn cho những người cần.

Do những ưu điểm của tế bào máu dây rốn so với tế bào tủy xương, chúng ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong việc cứu sống. Mặc dù tế bào gốc từ tủy xương có thể được lấy trong suốt cuộc đời, nhưng các tế bào thu thập từ máu dây rốn có giá trị hơn nhiều, như minh họa trong bảng:

Ngân hàng máu cuống rốn Vinmec là một trong những ngân hàng thực hiện lưu trữ tế bào gốc từ máu cuống rốn với công nghệ tiên tiến cùng quy trình thực hiện nghiêm ngặt, các mẫu tế bào gốc máu cuống rốn này được lưu trữ trong điều kiện tốt nhất và đảm bảo quyền riêng tư cho từng khách hàng.

Với hình thức lưu 1 mẫu và lưu 2 mẫu, thời gian lưu trữ máu cuống rốn tại ngân hàng MCR Vinmec được chỉ định tương ứng với các mốc như sau:

• Lưu trữ máu cuống rốn thời hạn 1 năm;
• Lưu trữ máu cuống rốn thời hạn 5 năm;
• Lưu trữ máu cuống rốn thời hạn 10 năm;
• Lưu trữ máu cuống rốn thời hạn 17 năm.

Thế mạnh ngân hàng Máu cuống rốn Vinmec là nằm trong một Bệnh viện Đa khoa Quốc tế chất lượng cao, có đầy đủ các chuyên khoa. Việc thu gom máu cuống rốn được thực hiện theo quy trình khép kín, thuận lợi. Tại đây, tế bào gốc từ máu cuống rốn được lưu trữ bởi hệ thống công nghệ tiên tiến nhất thế giới BioArchive của hãng Thermogenesis. Với hệ thống quản lý tối ưu, giúp chất lượng tế bào gốc máu cuống rốn được bảo quản tốt nhất trong môi trường Ni-tơ lỏng trong thời gian tối đa 18-20 năm. Các thông số chất lượng mẫu tế bào gốc được xây dựng dựa trên tiêu chuẩn FDA – tiêu chuẩn hàng đầu thế giới được hầu hết các ngân hàng máu cuống rốn uy tín sử dụng.

Hiện nay, Vinmec là Hệ thống Y tế đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu và ứng dụng thành công tế bào gốc trong điều trị nhiều bệnh nan y như bại não, liệt do chấn thương cột sống, xơ gan, teo đường mật bẩm sinh…Do đó, khi cần sử dụng, mẫu tế bào gốc từ máu cuống rốn sẽ được sử dụng cho việc điều trị bệnh bằng những phương pháp tiên tiến trong điều kiện cơ sở vật chất hiện đại, đem lại hiệu quả chữa trị cao.

Nguồn tham khảo: ncbi.nlm.nih.gov, eurostemcell.org, famicord.ch